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2012年3月3日 星期六

利他能(Ritalin)

過動兒的症狀:

  •  注意力不集中
    • 很容易分心
    • 不注意小細節並且會粗心犯錯
    • 忘記帶東西,像是做作業需要用的鉛筆
    • 很少能在行進間完全正確地跟上大家的方向
  • 過動
    • 沒辦法持續安靜的坐在位子上
    • 嘰哩呱啦一直講話
    • 老師要他坐下,他卻離開座位
  • 衝動
    • 按耐不住心中的衝動,例如:亂批評別人
    • 別人的問題還沒說完,就插嘴回話
    • 動手打人
    • 做一些危險的事,像是衝到街上

『利他能』是一種中樞神經興奮劑,既然是『興奮劑』,為什麼可以讓『過動兒』靜下來呢?有人說這是『物極必反』的道理,興奮過頭後自然就會靜下來,這是錯 誤的觀念!舉個例子大家就會懂,當我們遇到火災時,總有特別的力量可以搬出家中的大櫃子、沙發,這是因為腎上腺素分泌,讓我們有額外的能力來處理危機,當 火災過後,為什麼力量又不見了呢?這是因為大腦分泌了另一種物質,這種物質的作用是用來抑制腎上腺素,讓我們不會一直處於興奮的狀態,而過動兒就像是後面 這種物質缺乏,因此一直興奮下去,所以靜不下來。而『利他能』就是促進大腦分泌這種物質的藥物,這種物質稱為『多巴胺(Dopamine)』,也被稱為 『人體自然產生的安非他命』,它可以提高我們的警醒程度,讓我們保持警戒,比較不會躁動不安,或許是這樣的暱稱,讓人誤以為服用『利他能』就像是吃安非他 命一樣。但是所有的藥物都一樣,服用過多都是對人體有害的,因此需接受醫師的指導。
副作用
副作用是家長最擔心的部份,除了在實驗室中所發現的副作用外,臨床上常見的就是影響食慾、嘔吐、幻覺等,影響食慾的部份,我們會建議採用少量多餐的方式, 並且補充適當維他命即可解決。而嘔吐及幻覺,常是孩子剛開始服用藥物最常出現的症狀,通常這是孩子對於藥物還不適應,因此積極與醫師討論及調藥,或者另服 用抑制副作用的藥物,即可解決這樣的問題。另外實驗室中也指出服用『利他能』會影響身高,但研究指出,終其一生影響的身高最多只有一至二公分,所以影響不 大,家長不必太擔心。
服用時間
『利他能』屬於短效性藥物,作用時間通常僅有3-6小時,因此可能需要在學校也必須服藥,醫生會根據孩子一天的生活作息建議用藥。
萬能藥物?
『利他能』正如上述的只是讓孩子情緒穩定下來,無法『治療』過動症,因此必須配合心理治療、職能治療、行為治療等,加強孩子自我認知及自我控制能力,當孩子自我控制能力越來越好,對藥物的需要也就越來越低,因此可以慢慢減藥,不必一輩子都服用藥物。

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